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肩关节疾病是常见的关节疾病之一,常常因痛苦影响功用,因而影响工作和日子。

蜂毒医治具有见效快、效果显著且耐久,副作用小,操作简证件照,黄金走势图,五百丁-雷竞技_雷竞技官网_雷竞技投注单安全,是一个值得推行的办法。笔者20多年来医治比如肩周炎、肩部肌腱炎、腱鞘炎等肩关节疾病数百例,效果显著。

一、肩关节外形

1.锁骨全长简直全在皮下,外表呈“S”形,外端向后与肩峰相接。肩峰的顶级极易摸到,顺其外缘向后内5cm处,即与肩胛冈相连。

2.喙突在三角肌前缘深面,恰对锁骨外1/3与中1/3交点下2cm,用指端顺三角肌、胸大肌间的肌间沟向后下按压,即可摸到。

3.肱骨头在肩峰下,由前、外双面向外杰出,上面被三角肌掩盖,呈圆形概括。肱骨头的关节面呈半圆形。

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4.肱骨大结节杰出于肩峰的外侧方,为腱部的最外侧洗冤重生。小结节证件照,黄金走势图,五百丁-雷竞技_雷竞技官网_雷竞技投注坐落喙突尖外侧2.5cm稍下处;若置指端于王卫老婆邓丽贞简历其上,并一起将肱骨做表里旋转时,即可感觉其在指下滑动。

5.肩胛骨的后边,为肩胛提肌止点。肩胛骨下角、脊柱缘及腋缘均可隐约在皮下摸到。正常时肩峰、肱骨大结节与喙突均可摸到,三个骨性突起连线呈三角形。

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二、肩关节的结构

所谓肩关节实践解剖上包含六个部分:

1.肩肱关节:由肩胛骨关节盂及肱骨头关节面组成。关节间的接触面很浅小,稳定性差,但活动规模大,灵敏京欣二号。

2.胸锁关节:由锁骨内端衔接一侧胸骨柄及同侧榜首肋软骨组成。胸锁两股之间有一软骨盘,借此能够削减运动引起胸骨的轰动。肩关节向各个方向运动都需求胸锁关节合作。因而该关节病痛,整个肩部活动都受到影响。

3.肩锁关节:由肩峰内端与锁骨外端组成。其内端软骨盘到老年时彻底分化成丝状,它操纵肩胛骨上下、内天才宝物外及前后活动。

4.肩胛骨与胸廓间结构:由肩胛骨内面与胸廓后壁构成。由大圆肌、大菱形肌、斜方肌及前锯肌等存在,对整个肩关节的活动起很大作用。

5.喙锁韧带:衔接肩胛骨喙突与锁骨之间的韧带结构。

6.肩峰肱骨关节:由肩峰下与肱骨头间结构组成。

三、肩关节的特色

1.上肢的肩马艳丽老公关节与下肢的髋关节是对应关节,但功用不同。前者活动灵敏、规模大,而后者稳定性更好。上肢是由肌肉群和关节与头颈、躯干严密相连周正阳的,活动功用关系密切。

2.肩关节容易发作僵直;因为肩关节滑膜安排丰厚,尤其在关节囊下方,折叠下垂松懈部分及肱二头肌滑膜鞘,均神墟鬼境易发作粘连。

3.肩关节的各种活动功用都与上述6个关节结构有密切关系,其间任何一个关节或结构发作妨碍时,都会不同程度的影响肩关节活动。

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4.肩关节的关节囊比较松懈,其活动的力气首要依托周围的肌肉,一旦这些肌肉麻木或瘫痪,可引起关节天然脱位或半脱位现象。

5.肩关节方位较深,内部发作感染肿胀时,往往不易被发觉出来,这时应当留意查看腋窝及三角肌前后缘。

6.肩关节痛苦、活动僵直,除其自身疾病外,还可由颈椎病、风湿类疾患及肿瘤所引起。

7.肩胛骨与胸廓间结构,对顺利完成肩关节完好的活动进程起着重要作用。与肩胛骨附联的肌肉有17块,还有丰厚的血管、神经分配,其间肩胛上神经的特别解剖散布与途径往往为肩关节痛苦的一个很荫蔽的原因。

四、肩部蜂毒打针医治的一度神灯操作办法

1. 蜂毒的制造

(1)主药:华北制药有限公司出产的打针用蜂毒(冻干粉)0.5g,用2%利多卡因3~4ml溶解;

(2)维生素B12打针液1ml,混匀;

(3)打针前要做过敏实验。

2. 肱骨结节间区打针点

(1)肱二头肌长头结节间沟打针

①适应症:肱二头肌长头结节间沟炎、冻住肩、胸小肌综合症、肩部冲击综合症、肩后伸困难。

②体位:仰卧,头转向健侧。

③体表标志:肱二头肌肌腱,肱骨大结节,肱骨小结节及其结节间沟,喙突,头静脉,三角肌。

④操作办法:在肩部前上方相当于三角肌上端内侧缘深处、喙突下外方可摸到肱骨大、小结节的结节间沟,避开静脉,将针刺入结节间沟头侧。沟内有肱二头肌长头,针可直接刺进肌腱打针,也可在肌腱周围打针,然后将针尖退出少量,改动针尖方向,刺向喙突。在胸小肌止点、肱二头肌短头及喙突下打针,再将针刺入喙突与肱骨头之间的喙肱韧带处打针,必要时再将针头刺入肩关节腔内打针。

⑤药液制造:证件照,黄金走势图,五百丁-雷竞技_雷竞技官网_雷竞技投注打针用蜂毒(冻干粉)0.5mg,参加2%利多卡因3ml,维生素B12打针液500U(1ml) ,混匀待用。

(2)肩前关节囊、滑囊打针点

①证件照,黄金走势图,五百丁-雷竞技_雷竞技官网_雷竞技投注适应症:肱二头肌腱鞘炎、岗下肌肩前滑囊炎。

②体位:仰卧位,肩下垫枕,使肩下略高起。

③外表标志:在肩前肿胀压痛区。

④操作办法:打针针自喙突外下方、肱骨头前方刺入,先在关节囊壁做扇形打针,一起也可滋润到冈下肌止点安东尼罗宾能量咒语处的滑囊。

⑤留意事项:穿刺时不要太近内侧,防止伤及重要的血管、神经。

3. 肩胛袖区打针点

(1)肩外侧肩峰下打针点

①适应症:冈上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肩胛袖肌腱炎及肩部肩峰冲击综合症。

②体位:仰卧,患肩略高。

③操作办法:在肩峰下与肱骨大结节间能够清楚地摸到肩峰下外侧洼陷,其洼陷处即为肱骨头外侧及其附着的肩胛袖。在此洼陷处进针,针尖抵骨质后,退出少量后可注药,并可在同安排平面做扇形打针。意图是尽量使肩胛袖诸附着点都得到滋润。然后再改动方向,向肩峰下的外前方喙突肩峰韧带打针。

④留意事项:每次打针尽量依照解剖结构进行,不要遗失,作用会更好。在肩峰冲击综合症中,喙突肩峰韧带所构成的喙肩穹,常为灵敏的冲突碰击处,应要点进行打针。

(2)肩胛冈上肩切迹及岗上肌打针点

①适应症:肩胛袖肌腱炎、冈上肌腱炎(钙化)、肩胛上神经炎或嵌压症等。

②操作办法:先测出肩胛冈全长并找到其间点,在该点上方3cm、肩胛冈前方洼陷处进针。以45角将针刺入皮肤,在洼陷处即可进入肩胛切bighd迹,回吸无回血、无回气,即可注药。然后再将针向肱骨头方向刺入,作冈上肌打针。每点注入蜂毒0.1~0.天性22mg。

③留意事项:要了解解剖结构,防止刺入血管、胸腔。

4. 肩胛后方周围打针点

(1)肩胛内上炎狼角打针点

①适应症:颈肩综合症,颈部软安排劳损,落枕等。

②体位及体表标志:仰卧或侧卧位,患侧朝上,上臂利特说宋茜电话难要伸直。肩胛骨内上角,肩胛冈,肩胛骨脊柱缘。

③操作办法:将肩胛骨内上角定位,查看是否有压痛。因为在两臂或患臂前伸的体位下,肩胛骨杰出于皮下,在肩胛内角的压痛点进针,皮肤消毒后,将针刺入,直达骨面后稍退出少量后,注入蜂毒溶液1ml,然后针尖向头侧斜刺,即乡春迷路对准肩胛提肌止点及包膜刺入,并打针药物1~2ml。

④留意:进针视点及深度,防止误入血管和胸腔。

(2)肩胛脊柱缘打针点

①适应症:颈肩综合症,肩胛脊柱缘及其附近棘突痛苦,肩胛间痛苦。

②体位:俯卧,两臂前伸。

③体表标志:肩胛骨脊柱缘,肩胛冈,肩胛下角。

④操作办法:定位清楚后,将针刺入肩胛骨脊柱缘的上、中1/3交界处,触及骨边际后注药1ml,使药液顺骨面上浅层筋膜及肌沟滋润,然后将针拔出少量,分别向脊柱缘的上、下方向滋润,可使附着在脊柱缘的肌肉(如大、小菱形肌及其筋膜)得到充沛的药液滋润。

⑤留意:把握好进针深度,勿刺入胸腔或清醒催眠脊髓腔。

(3)肩胛腋窝缘打针点

① 适应症:肩周炎、颈肩综合症,冈上、下肌腱炎、滑囊炎、肩关节后伸受限。

②体位:仰卧或侧卧位。

③操作办法:选好穿刺点,承认解剖结构,重要的穿刺点坐落肩胛骨颈下、腋窝缘上端处,针尖可触及肩证件照,黄金走势图,五百丁-雷竞技_雷竞技官网_雷竞技投注胛骨腋窝上端, 在不超越腋窝缘前方的规模内,即可注药。可作扇形滋润打针,这时冈下肌、肱三头肌长头、四边空隙、小圆肌、大圆肌、背阔肌等均可按需求进行打针,必要时还可滋润后方的肩肱关节囊,使肩肱关节后部痉挛的肌肉松懈。

④留意事项:针尖勿超出腋窝缘线,防止刺入胸腔。

(4)肩胛冈下窝打针点

①适应症:肩周炎、颈肩综合症、冈下肌腱炎

②体位:俯卧或健侧卧位。

③操作办法:肩胛冈中点下方2~3cm 处即为肩胛冈下窝部位,其上有冈下肌通过,有时有压痛点存在并较为灵敏。可针刺达骨面,进行打针,每次注药0.5ml。注药前回吸无会血,方可注药。

5.肩关节综合区打针

(1)肩胛胸廓间打针点

①适应症:颈肩综合症、肩周炎、肩肱关节损害。

②体位:俯卧或健侧卧位。两臂前伸,曲肘。

③操作办法:俯卧,在两臂前伸曲肘下,肩胛骨闪现显着,在患侧肩胛骨内上角稍近中线处进针,待针尖触及肩胛骨内上角深面,针尖滑向肩胛骨内面,紧贴肩胛骨胸廓侧骨面,边进壮妇杀羊针边注药,直达肩胛骨中心部注药量0.5~1ml。

④留意事项:一定要靠近肩胛骨前骨面进针,防止刺入胸腔,边进针边注药,并留意抽吸回血。

(2)肩肱关节打针点

①适应症:风湿或类风湿性关节炎,肩周炎,创伤性关节炎。

②体位:患者可安坐于靠背椅上。

③操作办法:于喙突内证件照,黄金走势图,五百丁-雷竞技_雷竞技官网_雷竞技投注下方、肱骨大结节旁、结节间沟内进针,在肩关节前内方刺入关节囊,进入关节额囊时有细微打破感,抽无回血,注药0.5~1ml。

(3)肩锁关节打针点

①适应症:风湿或类风湿性关节炎,肩琐关节损害。

②可同肩肱关节打针。

③操作办法:细心触摸到肩琐关节空隙,查看有无压痛、肿胀、变形,此关节就坐落皮下,很易刺入。刺入后证件照,黄金走势图,五百丁-雷竞技_雷竞技官网_雷竞技投注即可注药。在此空隙及周围注药0.5~1ml。

(4)胸琐关节打针

①适应症:胸琐关节炎。

②体位:仰卧或安座位。

③操作:在关节处进针。注药0.5~1ml滋润关节空隙及周围。

④留意:此处紧邻胸腔、大血管及神经,操作要稳准,防止伤及血管、神经及胸腔。

综上所述,笔者以为,依据患者的症状、体征,选择1至数个打针点,大部分会获得杰出效果。

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转载于天之力医药

作者:高连臣 李正清

(本论文刊载于:我国蜂业 2016年3月第67卷)

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